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怀孕

产前保健

产前保健的重要性
在孕期里,需要保持孕妇的健康、定期接受产前检查,才能生出健康的胎儿。
父母的遗传性疾病、在孕期服用药物、接触化学物质、身体外伤、营养不良、放射线照射、接触感染源等,都是增加婴儿的致畸率和死亡率的原因。
产前检查的目的在于,早期发现这些危险因素并及时进行治疗和预防,通过持续管理帮助孕妇生产健康的婴儿,从而降低新生儿的致畸率和死亡率,使家庭得到幸福。
各孕周的产前检查
决定产前检查的时机和项目时,最重要的是孕周及孕妇和胎儿的状态。最好征求妇产科专科医生的意见,根据孕妇和胎儿的状态考虑检查项目、时机和方法决定最适合的产前检查。
产前检查的时机和检查项目
孕周 孕早期 孕中期 孕晚期
14周以内 14-20周 20-24周 24-28周 28-36周 36周-分娩前
检查间隔 每4周 每4周 每4周 每4周 每2周 每周1次
检查项目 1. 产前基本检查
2. 超声波检查(10-13周)
3. 畸形儿筛查(10-13周)
二联检
4. 胎儿染色体检查
绒毛膜取样检查(10-13周)
1. 畸形儿筛查(16-18周)
三联检
四联检
2. 胎儿染色体检查
羊水检查(15-20周, 主要在16-18周)
精密超声波检查 1. 妊娠性糖尿检查 (24-28周)
2.贫血检查(28-32周)
分娩前检查 (需要时)
血液检查
小便检查
X光胸透
心电图
1. 高危险孕妇或医生认为有必要时,可以缩短检查间隔。每次检查时,应检查血压、蛋白尿、体重。
2. 在孕早期,直到确认正常怀孕为止,高危险孕妇或医生认为有必要时,可以缩短检查间隔。
3. 超声波检查根据孕妇和胎儿的状态认为有必要时进行。
4. 畸形儿筛查在孕早期和孕中期进行。若在孕早期已接受畸形儿筛查,则在孕16~18周为了筛查胎儿神经管缺陷应接受孕妇血清AFP检查。
5. 若已接受绒毛膜取样检查或羊水检查时,则无需再接受畸形儿筛查。
但是,若只接受绒毛膜取样检查时,则在孕16~18周为了筛查胎儿神经管缺陷应接受孕妇血清AFP检查。
不定期检查
若在孕期出现以下危险症状时,应立即接受检查。
阴道出血 下身流水
腹痛 水肿
体重突然增加 头痛或眼睛发暗模糊
排尿困难 发热或发凉
其他异常症状 长时间无胎动
产前基本检查
① 血压检查 :检查贫血与否,决定服用补铁剂的时机和用量。
② 血型检查 :若孕妇为Rh阴性,则有可能导致胎儿溶血综合症,因此可以通过血型检查采取预防措施。
③ 风疹检查 :若在孕早期被感染风疹,则有可能导致胎儿畸形。
④ 梅毒检查 :若孕妇被感染梅毒,则有可能传染给胎儿导致新生儿因先天性梅毒出现畸形或流产,因此需要接受治疗。
⑤ 肝炎检查 :若孕妇带有B肝病毒,则有可能垂直传播给新生儿,因此新生儿出生之后必需采取预防措施。
⑥ AIDS检查 :若孕妇被感染AIDS,则垂直传播给胎儿的危险非常高,因此需要接受治疗。
⑦ 小便检查 :检查蛋白尿、糖尿、膀胱炎等。
⑧ 子宫癌检查 :需要定期检查子宫颈癌。
超声波检查
超声波检查是检查胎儿的健康状态的最重要的检查。在孕早期可以确认怀孕与否、着床位置、计算孕周和预产期,在孕中期以后检查胎儿的大小、位置、胎盘以及羊水量等。
畸形儿筛查
筛选出胎儿出现染色体异常高于标准值的孕妇,可进行绒毛膜取样检查和羊水检查等。若是胎儿出现神经管缺陷高危险的孕妇,有时还需要进行精密超声波检查后再进行羊水检查。
在如下三项检查中选一项进行检查,若接受二联检,则在孕16~18周为了筛查胎儿神经管缺陷应接受孕妇血清AFP检查。
① 二联检(孕10~13周) :唐氏综合症、爱德华氏综合症的染色体异常筛查
② 三联检(孕16~18周) :神经管缺陷及唐氏综合症和爱德华氏综合症的染色体异常筛查
③ 四联检(孕16~18周) :神经管缺陷及唐氏综合症和爱德华氏综合症的染色体异常筛查
妊娠性糖尿检查
妊娠性糖尿病会导致羊水过多或巨大儿,从而增加难产、剖腹产等危险,而且还会引起胎儿和新生儿的各种并发症。
此项检查在孕24~28周进行,与禁食时间无关,在喝50g葡萄糖液后经过1小时之后检查血糖值。若测出超过标准值(130或140mg/dL)的血糖,则再进行100g葡萄糖耐量检查来确诊。