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产前保健

产前保健的重要性

在孕期里，需要保持孕妇的健康、定期接受产前检查，才能生出健康的胎儿。
父母的遗传性疾病、在孕期服用药物、接触化学物质、身体外伤、营养不良、放射线照射、接触感染源等，都是增加婴儿的致畸率和死亡率的原因。
产前检查的目的在于，早期发现这些危险因素并及时进行治疗和预防，通过持续管理帮助孕妇生产健康的婴儿，从而降低新生儿的致畸率和死亡率，使家庭得到幸福。

各孕周的产前检查

决定产前检查的时机和项目时，最重要的是孕周及孕妇和胎儿的状态。最好征求妇产科专科医生的意见，根据孕妇和胎儿的状态考虑检查项目、时机和方法决定最适合的产前检查。

产前检查的时机和检查项目,孕周,检查间隔,检查项目
产前检查的时机和检查项目
孕周 孕早期 孕中期 孕晚期
14周以内 14-20周 20-24周 24-28周 28-36周 36周-分娩前
检查间隔 每4周 每4周 每4周 每4周 每2周 每周1次
检查项目
  • 1. 产前基本检查
  • 2. 超声波检查(10-13周)
  • 3. 畸形儿筛查(10-13周) 二联检
  • 4. 胎儿染色体检查 绒毛膜取样检查(10-13周)
  • 1. 畸形儿筛查(16-18周) 三联检 四联检
  • 2. 胎儿染色体检查 羊水检查(15-20周, 主要在16-18周)
 精密超声波检查
  • 1. 妊娠性糖尿检查 (24-28周)
  • 2.贫血检查(28-32周)
 分娩前检查 (需要时) 血液检查 小便检查 X光胸透 心电图
  1. 1. 高危险孕妇或医生认为有必要时，可以缩短检查间隔。每次检查时，应检查血压、蛋白尿、体重。
  2. 2. 在孕早期，直到确认正常怀孕为止，高危险孕妇或医生认为有必要时，可以缩短检查间隔。
  3. 3. 超声波检查根据孕妇和胎儿的状态认为有必要时进行。
  4. 4. 畸形儿筛查在孕早期和孕中期进行。若在孕早期已接受畸形儿筛查，则在孕16～18周为了筛查胎儿神经管缺陷应接受孕妇血清AFP检查。
  5. 5. 若已接受绒毛膜取样检查或羊水检查时，则无需再接受畸形儿筛查。但是，若只接受绒毛膜取样检查时，则在孕16～18周为了筛查胎儿神经管缺陷应接受孕妇血清AFP检查。

不定期检查

若在孕期出现以下危险症状时，应立即接受检查。

阴道出血,腹痛,体重突然增加,排尿困难,其他异常症状
阴道出血 下身流水
腹痛 水肿
体重突然增加 头痛或眼睛发暗模糊
排尿困难 发热或发凉
其他异常症状 长时间无胎动

产前基本检查

  1. ① 血液检查 ：检查贫血与否，决定服用补铁剂的时机和用量。
  2. ② 血型检查 ：若孕妇为Rh阴性，则有可能导致胎儿溶血综合症，因此可以通过血型检查采取预防措施。
  3. ③ 风疹检查 ：若在孕早期被感染风疹，则有可能导致胎儿畸形。
  4. ④ 梅毒检查 ：若孕妇被感染梅毒，则有可能传染给胎儿导致新生儿因先天性梅毒出现畸形或流产，因此需要接受治疗。
  5. ⑤ 肝炎检查 ：若孕妇带有B肝病毒，则有可能垂直传播给新生儿，因此新生儿出生之后必需采取预防措施。
  6. ⑥ AIDS检查 ：若孕妇被感染AIDS，则垂直传播给胎儿的危险非常高，因此需要接受治疗。
  7. ⑦ 小便检查 ：检查蛋白尿、糖尿、膀胱炎等。
  8. ⑧ 子宫癌检查 ：需要定期检查子宫颈癌。

超声波检查

超声波检查是检查胎儿的健康状态的最重要的检查。在孕早期可以确认怀孕与否、着床位置、计算孕周和预产期，在孕中期以后检查胎儿的大小、位置、胎盘以及羊水量等。

畸形儿筛查

筛选出胎儿出现染色体异常高于标准值的孕妇，可进行绒毛膜取样检查和羊水检查等。若是胎儿出现神经管缺陷高危险的孕妇，有时还需要进行精密超声波检查后再进行羊水检查。
在如下三项检查中选一项进行检查，若接受二联检，则在孕16～18周为了筛查胎儿神经管缺陷应接受孕妇血清AFP检查。

  1. ① 二联检(孕10～13周) ：唐氏综合症、爱德华氏综合症的染色体异常筛查
  2. ② 三联检(孕16～18周) ：神经管缺陷及唐氏综合症和爱德华氏综合症的染色体异常筛查
  3. ③ 四联检(孕16～18周) ：神经管缺陷及唐氏综合症和爱德华氏综合症的染色体异常筛查

妊娠性糖尿检查

妊娠性糖尿病会导致羊水过多或巨大儿，从而增加难产、剖腹产等危险，而且还会引起胎儿和新生儿的各种并发症。
此项检查在孕24～28周进行，与禁食时间无关，在喝50g葡萄糖液后经过1小时之后检查血糖值。若测出超过标准值(130或140mg/dL)的血糖，则再进行100g葡萄糖耐量检查来确诊。

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