网页导航
-
计划生育
-
怀孕妊娠
-
生产
-
育儿
-
国际妈妈
-
育儿信息
先天性畸形儿是指，出生时已在外形或功能上存在缺陷的婴儿。所谓大畸形是指需要进行手术或治疗的严重畸形，包括唇裂和心脏畸形等。通常分娩时发现的主要畸形约有3%左右。小畸形是无需手术或治疗的与正常儿稍有不同的畸形，据报告分娩时发现率最高达40%。上一次怀孕时有关孩子畸形的信息可以为今后要分娩的孩子提供重要的信息。但是，若在很多情况下而使怀孕前不重视这种信息的话，这些问题将再次发生。
例如， 若第一个孩子带有神经管缺陷，则第二个孩子带有神经管缺陷的概率为约2%。若两个孩子连续带有神经管缺陷，则第三个孩子带有神经管缺陷的概率为6～10%。但是，据报告若从孕前三个月开始每天服用4mg叶酸片，则最大可以把复发率减少70%以上。可是，有些孕妇上一个孩子因脊髓脊膜突出(Myelomeningocele)带有神经管缺陷，但在这次怀孕之前没有服用叶酸片，且怀孕后过6周才来医院。此时，若胎儿没有异常，则非常万幸；但若胎儿带有神经管缺陷，那就非常遗憾。
在怀孕后， 若因胎儿有畸形而死产或被诊断出畸形儿而进行人工流产，则必须通过验尸正确诊断出畸形后进行染色体异常检查或必要的遗传基因检查，或则保存好孩子的组织，使得在诊断下一个孩子的遗传基因时获得帮助。
怀孕不足20周或胎儿的体重不足500g时非人为地终止妊娠，则称为自然流产。自然流产的50～60%的原因在于胎儿的染色体异常。其他的流产原因有，甲状腺功能低下、糖尿病、黄体激素不足等内分泌系统异常和香烟、酒精、放射线、咖啡因、铅、苯、砒霜等环境毒性物质以及免疫异常和子宫异常等。
复发可能性根据以前的自然流产次数增加而增加。 若第一次怀孕时自然流产，则再次流产的概率为15%左右；若第一次和第二次怀孕时自然流产，则第三个孩子再次流产的概率为25%左右。但是，根据自然流产发生的原因，再次流产的概率略有差异。若流产的孩子具有染色体异常但父母的染色体却正常，则再次流产的可能性比较少。但是，若父母中有一名具有染色体结构变异或身体健康却带有染色体倒位，则再次流产的可能性为2～15%。此时，可通过在着床前接受遗传基因检查来生出健康的孩子。此外，若自然流产次数超过三次，则在下次怀孕时早产、出现前置胎盘或生畸形儿的可能性会更高。因此，作为高危险群要积极进行产前管理。
在怀孕超过20周后，子宫内胎儿的心脏不跳动的情况非常少，但在产前检查中偶尔会发现胎儿的心脏不跳动的情况。此时，孕妇及其家人以及主治医生需找出其原因，并且通过找出原因为下一次怀孕获得有益的信息。
死产是指， 胎儿在出生时或出生后没有任何生命现象的情况。通常死产有一半以上在怀孕28周以前发生，80%以上在怀孕40周以前发生。
死产的原因有， 染色体异常、畸形、病毒或细菌感染、胎盘早期剥离或脐带异常等胎盘异常、羊膜炎以及母体的糖尿病、高血压、败血症和疝气等，另外有1/4左右不知原因。但是，通过验尸和染色体检查有90%以上可以查出原因，这些检查对分析再次出现死产的可能性提供约30%左右的附加信息。在精神科方面，经历过死产的孕妇有可能患上严重的忧郁症，在怀孕初期自然流产的孕妇中有1/3左右也会患上忧郁症。因此，要仔细观察她们的状态，家人也需要细心照料她们。
通常， 若第一次怀孕时死产，则第二次怀孕时死产的可能性最高达8%。但是，根据死产发生的原因，再次死产的概率略有差异。若是染色体异常，则再次出现死产的可能性只有1%左右。若是迪乔治综合症(Digeorge syndrome)，则再次出现死产的可能性高达50%。若是脐带异常导致死产，则再次出现死产的可能性非常少。
*迪乔治综合症(Digeorge syndrome)
若第一次怀孕时死产，则第二次怀孕时死产的可能性最高达8%。但是，根据死产发生的原因，再次死产的概率略有差异。若是染色体异常，则再次出现死产的可能性只有1%左右。若是迪乔治综合症(Digeorge syndrome)，则再次出现死产的可能性高达50%。若是脐带异常导致死产，则再次出现死产的可能性非常少。
通常早产儿是指，怀孕不足37周时出生的婴儿，一般在孕34周以前出生的早产儿死亡率和带有脑性麻痹等疾病的可能性高。早产的原因有，前置胎盘、胎盘早期剥离、羊水感染、子宫颈管无力症、子宫畸形以及抗磷脂抗体综合症等免疫学原因。
而且， 从口腔内牙床疾病和蛀牙等部位的细菌产生的毒性物质和细菌性阴道炎也会引起早产。产生细菌性阴道炎的主要原因在于，女性为阴道卫生用水或清洁剂清洗阴道的错误习惯。
女性的阴道因阴道内的乳酸菌造出乳酸， 所以呈Ph 4左右(血液是Ph 7.4，呈弱碱性)酸性。若用水或清洁剂等清洗阴道，则阴道内的酸性下降，使得非正常细菌进入阴道内代替正常菌株。这些菌株有扩散到子宫和腹腔内，引发早产、不孕和子宫外怀孕。正确的清洗方法是，用水或香皂水只清洗生殖器外部。
若第一次怀孕时早产， 则第二次怀孕时再次早产的概率为15%左右。若第一次和第二次怀孕时连续早产，则第三次怀孕时再次早产的概率高达30%左右。因此，若曾经早产，则要找出原因努力做出改善，并在孕前接受医生咨询。
孕前接受有关遗传的咨询要比孕后因孩子出现问题而接受咨询好。孕前接受咨询不仅可以减少不安情绪，还具有充足的时间接受遗传基因检查。而且，若通过遗传基因检查发现问题，则可以降低怀孕后的危险，并能为产前检查提供充分的信息。
孕前咨询可以为备孕女性提供有关家族遗传病史的充分信息， 使得备孕女性能够对怀孕做出多样的选择。
若家人中有人带有遗传疾病， 但自己还没有生过畸形儿的病历，则可以对以后的怀孕接受咨询。若已生过带有畸形的孩子，则可以对其原因及以后是否还会再次出现相同情况接受咨询。在接受咨询时，夫妻和医生之间主要咨询内容为家族内遗传疾病的发生或复发的可能性以及有关着床前遗传基因检查的信息。